Неврогенные обмороки
К неврогенным обморокам отнесены эмоциогенные; ассоциативные (развивающиеся в условиях, напоминающих те, в которых первично возникли обмороки); ирритативные (при невралгии языкоглоточ-ного нерва, поражении каротидного синуса, кардиоспазме, рефлекторных влияниях пищевода, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, диафрагмы); дисциркуляторные (при патологии сонных артерий, атеросклерозе и гипертонической болезни); дезадаптационные (длительное стояние, быстрое вставание, перегревание, физическая перегрузка).
К соматогенным относятся обжороки при заболеваниях сердца и сосудов (пороки клапанов, стенокардия, инфаркт миокарда, миокардит, миокардиодистрофия, нарушение ритма сердечной деятельности, тромбоэмболия легочной артерии); патологии легких (пневмо-склероз, эмфизема, другие заболевания, сопровождающиеся кашлем, гипервентиляцией и повышением внутригрудного давления); заболеваниях пищеварительного канала, эндокринопатиях (сахарный диабет, гиперинсулинизм, аддисонизм и др.).
Обмороки в результате экстремальных внешних воздействий обусловлены экзогенной гипоксией, нейротоксикозом, массивной кро-вопотерей, влиянием фармакологических средств.
Редко встречающиеся полифакторные синкопалъные сосупоя-ния — синкопе мочеиспускания и кашлевые синкопе (беттолепсия). Беттолепсия характеризуется кратковременными (на 1-2 мин) выключениями сознания и падением больного во время кашля. На фоне кашлевой гипервентиляции возникают нарастающая слабость, парестезии в конечностях и области рта, цианоз, переходящий в бледность.