Интубация
Для интубации, которая должна проводиться при минимальном разгибании головы с тем, чтобы не вызвать ухудшения циркуляции по магистральным артериям головы, усугубляющего тяжесть состояния больного, используются эластичные воздуховоды. Перед интубацией, во избежание интенсивной симпатической импульсации, могущей вызвать подъем артериального давления, нарушения сердечного ритма, а иногда остановку сердца, внутривенно назначается 1 мл 0,1% раствора атропина, а полость ротоглотки орошается анестетиками (лидокаин). Систематическая санация трахеобронхиального дерева через интубационную трубку позволяет нормализовать или резко уменьшить нарушение дыхательной функции, предотвращает развитие легочной недостаточности и резких рефлекторных нарушений функции сердечно-сосудистой системы, что значительно облегчает дальнейшую респираторную терапию после экстренной госпитализации (А.П.Зильбер, 1984).
Противопоказаны для купирования дыхательной недостаточности следующие препараты:
1) бемигрид, могущий вызвать эпилептические припадки:2) лобелии — из-за возможности еще большего угнетения дыхания и опасности развития эпилептических припадков;
3) цититон — из-за кратковременного действия и вазопрессорного эффекта;
4) кордиамин, так как вслед за стимуляцией дыхания вызывает угнетение дыхательного центра.