Тонические и клонические судороги
Тонические и клонические судороги наступают вслед за аурой. Они возникают внезапно, с громкого крика больного, теряющего сознание и с грохотом падающего там. где его застает припадок. Челюсти больного сжаты, дыхания нет.
Первоначально бледное лицо становится синюшным. Зрачки расширены и на свет не реагируют. Корнеальные рефлексы не вызываются. Тонические судороги длятся несколько секунд-полминуты, уступая место клоническим судорогам
Дыхание при этом восстанавливается или становится шумным и хриплым. Изо рта выделяется пенистая слюна, подчас окрашенная кровью в связи с прикусом щеки, губы или языка. Цианоз лица исчезает. В мышцах всего тела видны клонические судорожные сокращения, сопровождающиеся толчкообразными движениями туловища, головы и конечностей. Период клонических судорог длится 2_3_5 минут, после чего они постепенно прекращаются.
Наступает фаза постприпадочного сопора. При этом больной может находиться в бессознательном состоянии, не реагирует на болевые раздражители. Затем сознание восстанавливается, некоторое время может быть неясным, и больной плохо ориентируется в окружающей обстановке. Во время припадка возможно непроизвольное мочеиспускание, реже — дефекация. Придя в себя, больной ничего не помнит о случившемся. Лишь чувствует слабость, разбитость, головную боль, боль в ушибленном или поврежденном месте.
Малый эпилептический припадок характеризуется кратковременным расстройством сознания, длящимся одну или несколько секунд. Статика больного сохранена, однако течение мыслей останавливается, больной замолкает, кожа его лица бледнеет, глаза останавливаются, он словно задумался, после чего продолжает свою речь и работу.
Абсансы проявляются кратковременным выключением сознания (на несколько секунд), застыванием в определенной позе, гиперемией или побледнением лица. Окружающие могут не замечать этих состояний.
При поражении височной доли мозга наблюдаются разнообразные пароксизмы, характеризующиеся различными аурами (обонятельными, вкусовыми, слуховыми, зрительными, висцеральными, психическими). Бывают изменения в эмоционально-психической сфере: переживание чего-то близкого, родного, уже виденного, дереализация, страхи, тревожная мнительность и т.д.