Гипертермические (фебрильные) судороги
Гипертермические (фебрильные) судороги чаще всего бывают у детей при лихорадке любого генеза, температура тела обычно выше 39"С, подкожные сосуды расширены или сужены, кожа гиперемиро-вана или бледная, артериальная гипертензия, тахикардия. Менинге-альные симптомы не постоянны, очаговые симптомы обычно не выявляются.Неотложная помощь. Так как судороги возникают на фоне гипертермического синдрома, в срочном порядке необходимо снизить высокую температуру тела. С целью физического охлаждения на область проекции крупных сосудов (на шею, в паховую область), а также на голову кладут бутылки или пузыри со льдом или холодной водой, тело освобождают от одежды и таким образом улучшают теплоотдачу.
Можно обтереть больного спиртом, разведенным до 40-50°, обдуть вентилятором.
Против гипертермии эффективны нейролептические препараты, которые уменьшают возбуждение диэнцефально-гипофизарной системы и угнетают теплообразование. Аминазин, дроперидол или седуксен вводят внутримышечно в возрастных дозах.
Действие этих препаратов эффективнее, когда они назначаются в литической смеси такого состава: 1 мл 2,5% раствора аминазина + 1 мл 2,5% раствора пипольфена + 0,2 мл 1% раствора промедола + 8 мл 0,25% раствора новокаина. Эту литическую смесь вводят из расчета 0,4—0,5 мл/кг массы тела один раз.
В связи с тем, что причину возникновения фебрильных судорог на догоспитальном этапе диагностировать сложно, пострадавшего лучше поместить в стационар.
Эклампсия
Поздние гистозы (преэклампсия, эклампсия) представляют собой синдром иолиорганной недостаточности, который развивается в результате наступившей беременности. В его основе лежит иммунодефицит — дефект в системе, обеспечивающей иммунологическую толерантность организма к плодному яйцу. Отечественное определение преэклампсии как состояния, характеризующегося артериальным давлением 180/110 мм рт. ст. и более, содержанием белка в моче более 3 г/л, распространенными отеками, появлением неврологических симптомов (цефалгии, мерцательной скотомы, в тяжелых случаях — фибрилляции мышц), представляет перечень строгих показаний к назначению противосудорожного лечения и срочной госпитализации ввиду реальной угрозы для жизни матери и плода.