Тепловые заболевания
При тепловых заболеваниях антипиретики применять не только бессмысленно, но и опасно. Методом выбора является наружное охлаждение с медикаментозной вазоплегией (аминазин — по 1-2 мг/кг, дроперидол — по ОД-0,2 мг/кг), массаж мышц конечностей и туловища.
Особенно тяжело протекает злокачественная гипертермия у детей с генетически обусловленной предрасположенностью (врожденном птозе, килевидной деформацией груди, крипторхизме и т.д.). Провоцируется галогенизированными анестетиками, деполяризующими релаксантами, препаратами кальция. Характерны тахикардия, повышение температуры тела больше 40 °С, окоченение мышц, тяжелые системные нарушения метаболизма. В лечении злокачественной гипертермии, кроме интенсивного наружного охлаждения, важное значение имеет использование специфического ингибитора мышечкою метаболизма — дантролена (по 1 мг/кг в 1 мин, максимальная общая доза — 10 мг/кг, затем по 1-2 мг/кг через каждые 6 ч в течение 1-3 суток).
Больных со стойким гипертермическим синдромом необходимо госпитализировать в стационар, где по показаниям применяют ИВЛ, сердечно-сосудистые средства, проводят коррекцию метаболических нарушений, ДВС-синдрома, почечной недостаточности.