Прозопалгия сосудистого генеза
При прозопалгиях сосудистого генеза (лицевая мигрень, хорто-новская головная боль) приступ лицевой боли купируют с помощью препаратов спорыньи: внутрь эрготамин по 1_2 мг или кофетамин — 1 таблетка (при необходимости повторить, но не раньше чем через 1,5-2 часа) или 1 мл 0,1% раствора дигидроэрготамина под кожу. При выраженном и длительном пароксизме препараты спорыньи сочетают с внутривенным введением 50-75 мг преднизолона гемисукцината и внутримышечным введением 2 мл 50% раствора анальгина и 2 мл реланиума. При этом виде прозопалгий в межприступном периоде лечение включает применение препаратов антисеротонинового действия в течение 1,5— 3 месяцев — метисергид (3 мг в сут), сандомигран (1,5 мг в сут), диваскан (1 табл. 3 раза в день). Применяются препараты, сочетающие антисеротониновый и антигистаминовый эффект: ципро-гептадин (перитол) — по 12 мг в сутки; карбонат лития по 0,4—0,6 г в сутки; альфа-блокаторы: редергин, сермион, празозин; бета-блока-торы: анаприлин (обзидан) — по 60-80 мг в сутки; антагонисты кальция: циннаризин — по 75 мг в сутки, коринфар, кардарон — по 30 мг в сутки; индометацин — по 25-30 мг 3 раза в сутки.
Психогенные прозопалгий, в основе которых лежат неврозы, купируются транквилизаторами, седативными средствами, антидепрессантами.
Терапия мышечно-фасциалъных прозопалгий включает миоре-лаксанты (мидокалм, баклофен), транквилизаторы, антидепрессанты. Целесообразна блокада триггерных точек 0,25% раствором триме-каина или новокаина. Эффективна постизометрическая релаксация мышц, рефлексотерапия и аутотренинг.
Стоматологические, офтальмологические, оториноларингологиче-ские прозопалгий подлежат лечению у специалистов соответствующего профиля.