Общемозговые симптомы
Общемозговые симптомы наблюдаются при недостаточности кровообращения как в каротидном, так и в вертебробазилярном сосудистом бассейне. К ним относятся: головная боль, чувство тяжести, распираний и пульсации в голове, шум, звон в голове и ушах, несистемное головокружение, потемнение перед глазами. Это может сопровождаться нехваткой воздуха или учащением дыхания, изменением частоты пульса, колебаниями артериального давления, оглушенностью или наоборот, возбуждением. Сочетание симптомов может быть разнообразное.
Характер очаговых симптомов зависит от бассейна, где произошло нарушение кровообращения.Для ТИА во внутренней сонной артерии характерно развитие нарушений движения и чувствительности по монотипу или гемитипу. Па-ретические явления захватывают преимущественно кисть или стопу. Расстройства чувствительности локализуются в половине лица, в руке, ноге. При левополушарной локализации процесса возможно сочетание двигательных нарушений с расстройством речи по типу моторной или сенсорной афазии.
ТИА в бассейне средней мозговой артерии дает пирамидный синдром. Артерия кровоснабжает подкорково-капсулярную область, где проходят все двигательные и чувствительные пути туловища и конечностей противоположной стороны.
При ТИА в вертебробазилярном сосудистом бассейне развиваются признаки поражения мозжечка, мозгового ствола и задних отделов больших полушарий мозга.
Для поражения мозжечка характерно системное головокружение с тошнотой и рвотой. Это часто сопровождается шумом, звоном в голове и/или ушах, шаткостью при ходьбе, нарушением равновесия, нистагмом, скандированной речью.