Синдромы нервно-мышечных нарушений
Синдромы нервно-мышечных нарушений
1. Миастенический синдром. Характеризуется периферической слабостью и утомляемостью мышц, особенно лица и шеи. Патогенез зависит от блокады нервно-мышечной передачи и аутоиммунной реакции синаптических мембран. Для миастении характерно нарастание проявлений во время нагрузки соответствующих мышц, вплоть до появления миастенических кризов.2. Миоплегический синдром. Характеризуется приступами мышечной слабости и плегиями периферического типа. Патогенез связан с нарушением обмена электролитов и углеводного обмена с перераспределением внешне- и внутриклеточного калия и натрия, нарушениями мембранного потенциала с образованием гиперполяризационного и деполяризационного блоков. Различают гипокалие-мическую, гиперкалиемическую и нормокалиемическую миоплегию как нозологическую форму и синдромы периодического паралича, которые развиваются при соматических заболеваниях с нарушением электролитного баланса (болезни почек, диарея и др.).
Синдромы ликворно-динамических нарушений. Внутричерепная гипо- и/или гипертензия имеют многочисленные этиопатогене-тические факторы и являются вторичными. Их симптоматика обобщена в табл. 11, 12.
Менингеалъный синдром является основным клиническим проявлением таких ургентных состояний, как менингит и субарахноидальное кровоизлияние.