Стафилококковый и стрептококковый менингит
При стафилококковом и стрептококковом менингите внутримышечно также применяют метациллин, оксациллин, ампициллин в дозе 200—300 мг/кг в сутки. Можно назначить левомицетина сук-цинат натрия в дозе 60—80 мг/кг в сутки, клафоран — по 50~80 мг/кг в сутки. При стафилококковом менингите вводят стафилококковый анатоксин в дозе 0,1-0,3-0,5-0,7-1 мл внутримышечно, антистафилококковый гамма-глобулин — по 1-2 дозы внутримышечно в течение 6-10 дней, иммунизированную антистафилококковую плазму по 250 мл 1 раз в 3 дня. При резистентности к пенициллинам, цефало-споринам и/или аминогликозидам показан ципрофлоксацин (циф-ран), который вводят по 200 мг внутривенно медленно через каждые 12 ч в течение 30-60 минут. Препаратом выбора при тяжелых инфекциях (граммотрицательные, граммположительные микроорганизмы, синегнойная палочка) является фортум. Его вводят в дозе 2 г внутривенно через каждые 8 ч (от 1 до 6 г в сутки).
Кроме того, показана дезинтоксикационная и дегидратационная терапия: глюкоза — 500 мл 5-10% раствора с добавлением гидрокортизона 3_5 мг/кг в сутки или преднизолона 1 мг/кг в сутки; маннит — 10~20% раствор (по 2 г/кг массы тела); эуфиллин — 10 мл 2,4% раствора внутривенно. В качестве противосудорожных средств используют сибазон, натрия оксибутират. гексенал. Назначают симптоматическую терапию: аналгетики, антигистаминные препараты, транквилизаторы.