Энцефалиты
Энцефалит — воспаление ткани головного мозга. По этиологии и патогенезу различают инфекционный, токсический, инфекционно-аллергический и аллергический энцефалит. При поражении преимущественно серого вещества головного мозга говорят о полиоэнцефалите, белого — о лейкоэнцефалите.
По локализации различают ограниченный (подкорковый, стволовый, диэнцефалит и т.д.) и диффузный (панэнцефалит) энцефалит, по течению — острый, подострый и хронический.
Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический энцефалит А). Возбудителем является фильтрующийся вирус, который передается воздушно-капельным или контактным путем. Проникает в организм через носоглотку, может распространяться по лимфатическим путям и периневрально. Инкубационный период от 1 до 14 суток. Вирус поражает серое вещество водопровода мозга, покрышки четверохолмия, ножки мозга, ядра гипоталамической области, черную субстанцию. Острая стадия характеризуется повышением температуры до 39-40 С, катаральными явлениями, головной болью. В неврологическом статусе выделяют диссомнический, глазодвигательный и вестибуловегетативный симптомокомплексы. Расстройства сна наблюдаются по типу гиперсомнии, бессонницы и инверсии сна. Они длятся в течение 1~2 месяцев. Развиваются глазодвигательные нарушения — птоз, косоглазие, диплопия, парез и паралич взора. Отмечаются вегетативные расстройства — гипергидроз, тахикардия, изменение ритма дыхания, лабильность вазомоторов. Характерны такие признаки, как «сальное лицо», гиперсаливация. Возможны эйфория, бред, нарушение сознания.
В наше время различают летаргическую, вестибулярную, гиперкинетическую, эндокринную формы, эпидемическую икоту, а также периферическую и амбулаторную формы заболевания. Летаргическая форма характеризуется выраженностью расстройств сна. При вестибулярной форме отмечается головокружение, тошнота, рвота, нистагм, нарушение конвергенции, повышение или угнетение функции вестибулярного аппарата.