Острый миелит
Острый миелит — инфекционное или инфекционно-токсиче-ское заболевание спинного мозга. Может развиваться первично или вторично. Чаще наблюдается вторичный миелит как осложнение общей инфекции (например, сепсис). Нередко в процесс вовлекаются корешки и оболочки спинного мозга.-Заболевание развивается остро. Появляется общее недомогание, озноб, лихорадка, на фоне признаков общей инфекции возникают парестезии и боль в спине, груди, области живота и нижних конечностей, сменяющиеся анестезией. Нарастает нижний парез с трофическими нарушениями или параплегия. Появляется задержка мочи и кала. Возможно развитие пролежней в области крестца. Такая симптоматика характерна для миелита грудного отдела, который наблюдается чаще всего. Наиболее неблагоприятно протекает миелит шейного отдела спинного мозга в связи с возможным вовлечением в процесс диафрагмальных нервов и продолговатого мозга.
Спинномозговая жидкость может быть с незначительным лим-фоцитарным плеоцитозом и повышенным содержанием белка. При тяжелом миелите возможен смертельный исход. Чаще наблюдается выздоровление с остаточными явлениями (парезами, параличами, нарушением чувствительности, функций тазовых органов). Процесс восстановления может длиться в течение нескольких лет.
Неотложная помощь. Больной должен быть госпитализирован в неврологическое отделение. В остром периоде миелита назначают гамма-глобулин, интерферон, антибиотики, переливание дезинток-сикационных растворов, дегидратирующие, десенсибилизирующие средства (кортикостероиды, антигистаминные). Для профилактики уросепсиса проводится катетеризация мочевого пузыря, наложение надлобкового свища.
В восстановительном периоде показаны витаминотерапия, АТФ, фосфаден, прозерин, галантимин, массаж, ЛФК, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.