Диффузное аксиальное повреждение головного мозга
Диффузное аксиальное повреждение головного мозга (ДАП) обычно обусловлено травмой при угловом или ротационном ускорении, замедлении вследствие действия квантовых сил в центре белого вещества. Возникают мелкие кровоизлияния в мозолистом теле, происходит натяжение и разрывы аксонов в белом веществе полушарий и стволе мозга.
Этот вид ОЗЧМТ чаще встречается при автотравмах, баротравмах, кататравмах.
Для ДАП характерно длительное коматозное состояние. Кома сопровождается декортикацией или децеребрацией. Характерной особенностью клинического течения ДАП является частый переход от комы в транзиторное и стойкое вегетативное состояние (апалличе-ский синдром), длящееся от нескольких суток до нескольких месяцев. В головном мозге происходит демиелинизация белого вещества в зонах повреждения аксональных структур. Наблюдается диффузная вторичная дегенерация нервной ткани. Выявляют выраженную атрофию головного мозга и вентрикуломегалию.
Больной может спонтанно или же в ответ на раздражитель открывать глаза, однако он не фиксирует взор, признаки психической деятельности отсутствуют.