Профилизация госпитализации больного
Под неотложным состоянием подразумевается острейший период заболевания, в течение которого сочетаются выраженные нарушения витальных функций и опасные неврологические расстройства. Окончание его зависит от умения правильно выявить ведущий патологический синдром с целью быстрого определения экстренной медицинской помощи или установить клинический диагноз для срочного проведения этиопатогенетической терапии. В отличие от острых заболеваний внутренних органов и систем, при неврологических неотложных состояниях происходят нарушения сознания, страдают жизненно важные функции (дыхание, кровообращение, гуморальный гомеостаз), а также черепная иннервация, моторика, координация и чувствительность, достаточно часто возникают генерализованные судороги. Коренное различие в механизмах клинических проявлений неотложных состояний определяет выбор соответственно разных видов неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе с целью обеспечения госпитализации больного.
В этой связи врач, во-первых, должен быстро дифференцировать неотложные состояния неврологического профиля от острой патологии других органов и систем, что поможет избежать грубых ошибок при выборе срочных мероприятий и определения профиля госпитализации.
Во-вторых, среди пациентов с неотложным состоянием необходимо выделить две группы: а) больные, которые требуют интенсивной медикаментозной терапии; б) нуждающиеся в проведении срочных хирургических диагностических и лечебных мероприятий.
Больные, у которых установлен диагноз, госпитализируются по профилю заболевания. Находящиеся в коматозном состоянии, с невыясненной причиной заболевания после экстренных мероприятий по стабилизации жизненно важных нарушений госпитализируются в реанимационное отделение или палаты интенсивной терапии ближайшего стационара.