Неврология

Клещевой энцефалит — первичный вирусный энцефалит сезонного характера (весенне-летний), передается при укусах иксодовыми клещами. Резервуарами вируса являются грызуны. Реже заболевание возникает при употреблении молока и молочных продуктов, полученных от зараженных коз и коров. Является острым диффузным негнойным воспалением мозговой ткани и/или оболочек мозга. Вирус распространяется гематогенно или периневрально, он локализуется в клетках спинного мозга (особенно передних рогов верхнешейных сегментов) и продолговатого мозга, иногда — в коре большого мозга, зрительном бугре, подкорковых узлах.
При укусе клещом инкубационный период составляет от 8 до 20 суток, при алиментарном заражении — от 4 до 7 суток. Начинается остро, с головной боли, недомогания, общей слабости, боли в спине и конечностях. Температура до 39 "С и выше держится в течение 4~10 дней. Гиперемия зева, склер, кожи, диспептические явления. Возможны нарушения жизненно важных функций в связи с поражением дыхательной мускулатуры и бульбарными расстройствами. Выделяют несколько основных клинических форм клещевого энцефалита: менингеальную, энцефалитическую, полиоэнцефаломиели-тическую и стертую.
Менингеалъная форма является разновидностью серозного менингита с выраженными менингеальными симптомами.
Энцефалитическая форма проявляется расстройством сознания, бредом, эпилептическими судорогами, парезами и параличами, выраженным оболочечным синдромом. Может наблюдаться кожевни-ковская эпилепсия — постоянные миоклонические судороги, которые временами переходят в общий судорожный припадок.